Текстът е от инициативата Здравен инкубатор на Института за пазарна икономика…
Сестри в България няма. Факт.
Другите факти за сестрите, които всички знаят, са:
- Заплатите са унизителни.
- Перспективите са никакви.
- Работните условия са потресаващи.
Лекари в България (все още) има. Факт.
Другите факти за лекарите, които всички знаят, са:
- Младите лекари/специализанти са зле платени, но имат избор.
- Младите лекари/специализанти трудно специализират.
- Младите лекари/специализанти стартират от дъното, но имат повишаващи се доходи с годините.
Болниците в България са прекалено много[1]. Факт.
Другите факти за болниците, които всички знаят са:
- Част от болниците не отговарят на базови житейски стандарти и това, че там няма сестри е нерешим проблем.
- Струпването на болници в големите градове не е проблем, ако дейностите преди и след болницата за един пациент са добре организирани в регионите.
- Качеството на здравните услуги не играе никаква роля при финансирането им.
Пари за здравеопазване в България има[2]. Факт.
Другите факти за финансирането, които всички знаят, са:
- Тези пари трябва да финансират прекалено много болници.
- Твърде голям дял от парите отиват там, където е скъпо лечението, вместо за профилактика, скрининг, превенция и долекуване.
- Пациентите доплащат от джоба си навсякъде.
Тези силно опростени, но верни факти могат да водят само до едно очевидно заключение – проблемът с младите лекари НЕ ТРЯБВА по никакъв начин да се гледа/решава заедно с проблема за липсата на сестри, когато се мислят решения.
В момента, обаче, се прави точно това и то е погрешно.
Да повторим – сестрите в България са малко и повишаване на заплащането им е само, за да задържим тези, които все още работят като сестри.
Голямата задача, обаче, е откъде да дойдат три пъти повече сестри и то по възможност – веднага.
Предложенията на ИПИ[3] накратко:
- Увеличение на възнагражденията на сестрите и гаранция, че парите ще стигнат до тях;
- Подобряване на условията на работа;
- Намаление на дългото им обучение;
- Улесняване на възможността за работа на сестри от чужбина.
Голямото предупреждение, което трябва да отправим към всички е, че виждаме подготвяне на почвата за вдигане на здравната осигуровка. В главите на водещите дебата в здравна комисия вчера единствените варианти за финансиране на решения в сектор Здравеопазване са:
„ или когато заплатите на хората в икономиката се вдигнат, а от там и постъпленията от вноски, или ако се вдигне здравната вноска“.
Как обаче ще бъде обяснено на осигурените лица, че отново ще им бъркат в джоба, щом не могат да предложат и едно работещо решение за сестрите и младите лекари? Щом не могат да закрият дори една неефективна структура, в която има имитация на медицина и привидност на здравеопазване ? Щом не могат да осигурят дори елементарна рамка за постигане на качество на грижата?
Вдигането на вноската изобщо не е начин за решения на основни проблеми в сектор здравеопазване.
Ето стъпките, които задължително трябва да се извървят преди да се отваря дискусия за повишаване на осигурителната тежест:
- Затваряне или трансформация на неработещи болници до 6 месеца (идеалният вариант е да продължат да съществуват, но не като болнични заведения, а като домове за възрастни хора, места за долекуване и др.)
- Реален контрол върху необходимостта и изпълнението на дейностите, които се заплащат от НЗОК
- Първи стъпки в оценка на качеството, заплащане за резултат и насочване на средствата към лекуващите специалисти, а не към тези, които спазват проформа протокола попълват добре документите.
[1]Виж тук: https://www.nsi.bg/statistical-data/241/782 .
[2] Виж тук: https://www.nsi.bg/statistical-data/242/783
[3] Виж тук: https://ime.bg/wp-content/uploads/2024/12/deset-resheniya-na-problema-s-meditsinskite-sestri-analiz-na-ipi-19.12.2024.pdf
